夕阳无限好，人间重晚晴。为了让老年人在原有熟悉的居住环境中安享晚年，2020年苏州市民政局打造“原居安老”养老服务模式，直击居家养老痛点难点，超额完成3000户老年人家庭适老化设施改造目标，全国首创政府引导、市场运作“家庭养老夜间照护床位”，探索“物业+养老”新模式，以完善居家养老全时服务链，构建养老服务多元化体系。苏州的多项创新做法，日前也引来了央视的关注。

截至2020年底，全市60周岁以上的老年人口达188.5万人，平均每100个老年人中4个有意向选择机构养老，剩余的基本都是社区和居家养老，其中又以居家养老为绝大多数。2020年，全市接受上门服务的居家老年人数68.84万人，服务人数占老年人比例36.51%。完善居家养老服务，是积极应对人口老龄化国家战略中不可缺失的一环。

超额完成家庭适老化改造目标 提升老年人居家生活品质

“让老年人在原有熟悉的居住环境中安享晚年，这种环境首先必须是安全的，所以我们制定了三年要完成1万户老年人家庭适老化改造的目标。”苏州市民政局相关负责人表示。

改掉危险、造出福祉，助力原居安老。2020年4月起，苏州市实施新三年老年人家庭适老化改造惠民项目，从2020年至2022年，每年对全市不少于3000户年满60周岁及以上老年人家庭进行适老化改造。截至去年底，“家庭适老化改造”项目共计投入改造金额866万余元，其中市、县（市、区）、街道（镇）共计补贴达863万余元，完成了对3067户家庭的改造计划，超额完成了年度目标任务。

今年90岁的独居老人刘素清，因为听力障碍，常常听不到敲门声，在此次的适老化改造项目中，所在街道按照她的需求，量身定制了改造方案，安装了无障碍门铃、燃气泄漏报警器、烟雾报警器等，还为老人装了助听器。因为刘素清是低保户，政府免去了她全部的改造费用。现在老人只要看到床头的报警灯亮了，就知道有访客，或有燃气泄漏、火灾隐患。

“改造前，需要先做好入户评估工作，综合各项指标为老人选择最适合的个性化改造方案。”苏州市民政局养老服务处处长刘贵祥说，改造方案做到一户一案，突出助行、助力、助浴、防滑等方面的设计改造。

按照“政府补一点，企业贴一点，家庭付一点”的总体原则，对于苏州户籍城乡特困、低保及低保边缘的老年人家庭申请实施适老化改造，每户家庭最高补贴不超过3000元。对于苏州户籍低收入、市级以上劳动模范、重点优抚对象、计划生育特别扶助对象老年人家庭，苏州户籍80周岁及以上、60周岁以上的老年人家庭也将按一定比例给予补贴。

适老化改造是一个久久为功的民生项目，接下来，苏州的家庭适老化改造还将与老旧小区改造、城市新基建等工作计划相结合，逐步打造“从家里到家外”的整体适老化。

勇闯养老服务“无人区” 推行夜间照护实现全时段服务

随着老年人家庭对居家养老的接受度越来越高，对居家养老服务也表现出更强烈的需求。“具体来说，可以概括为两个特点，内容多元化和时段全天候。服务内容上，从原来的家政保洁、生活照料更多向医养康养、精神文化拓展，服务时段上，有一部分老年人家庭提出希望在夜间得到更多专业化的照护。”刘贵祥说。

2020年5月，市民政局直击居家养老痛点，全国首创政府引导、市场运作“家庭养老夜间照护床位”服务新模式，为居住在本市范围内60周岁以上老年人提供起居照料、精神陪护、应急处理的基础服务和个人卫生、饮食照料、家庭保洁、代买代购、临床护理的个性服务，优先保障高龄、独居、失能、残疾、计划生育特别扶助家庭老年人，填补夜间时段居家“类机构”专业照护服务空白。

今年74岁的冯阿姨患有严重的骨质疏松症，腰椎、胸椎等部位曾多次骨折。她称自己是“玻璃人”，幅度稍大一些的弯腰、抬手，都有可能导致骨折。就在去年8月，冯阿姨因晾晒衣服，又一次骨折了。屋漏偏逢连夜雨，半个月后，照顾她的老伴也住院了，而女儿又在北京工作无法回苏。

在得知苏州推出家庭养老夜间照护床位后，冯阿姨立即向就近的姑苏区居家乐养老服务中心沧浪综合服务站提出申请。在冯阿姨家最缺人手的时候，有3位服务人员在不同时段为老人提供全天候的居家养老服务。

家住常熟的吴女士由于长期照顾失能的父母，夜里睡个踏实觉成了最奢侈的念头。自从夜间照护服务人员上门后，父母得到了更加专业的照护，她终于得以“喘息”。

通过开展夜间照护，老年人晚上睡得更安稳了，家庭成员的照护压力减轻了，老年人家庭的获得感更强了。苏州市推行“家庭养老夜间照护床位”，除了对低保等困难群体给予一定的补贴和支持，政府主要做好营商环境改善和服务质量监管，服务价格和服务内容则由市场主导，半年多来，老人家庭愿意为夜间照护“埋单”的越来越多，项目的成效也折射出养老市场对花钱买服务观念的转变。

据悉，夜间照护从去年5月启动至今，全市已经有97家养老服务机构通过遴选，加入到夜间照护的服务行列，累计开展服务10万余人次。中央电视台、央广网、中国社会报、江苏卫视等一批国家、省市主流媒体高度关注夜间照护的开展情况和取得成效，做了大量宣传。

前不久，市民政局通过“以奖代补”的方式，对签约并开展服务人数多、群众满意度评价高的前6名夜间照护服务组织进行奖励。“我们是最早参与夜间照护的，经过大半年时间的尝试，市场慢慢被打开，老人家庭花钱购买服务的潜力被激发，调动了服务人员的积极性。居家养老是主流，作为白天服务的延伸，我们很看好夜间照护的市场前景。”苏州市姑苏区居家乐养老服务中心主任周志英说。

试点推行“物业+养老” 构建“老年友好型社区”

在提供夜间照护的服务队伍中，物业作为一支新生力量，发挥自身在服务半径、服务队伍、响应时间等方面的优势，参与到居家社区养老服务中来。

去年10月，市民政局联合市住建局推出“物业+养老”服务新尝试，向永旺永乐（江苏）物业服务有限公司、苏州金虎物业有限公司、阳光城物业服务有限公司苏州分公司、吴江水乡物业管理有限公司等4家“物业+养老”服务响应点试点单位授牌首批“苏州市原居安老响应中心”。中心可为老年居民提供生活服务、医疗服务、陪伴服务等，在发挥物业优势的同时，整合街道、社区、医疗机构及社会组织等各方资源，为老人提供全天候、多层次的养老服务。

家住姑苏区天辰花园的顾老伯因身体原因，每周都要去医院复诊，但身边缺人陪伴就诊。物业了解情况后，派出了物业工作人员全程陪同就医。同时，老人家中还安装了一键呼叫系统，直接连至原居安老响应中心，以便物业第一时间掌握老人的健康状况，应对紧急突发情况。

天辰花园小区是永旺永乐（江苏）物业服务有限公司最先建立原居安老响应中心的小区之一。物业通过对小区148位60周岁以上老人走访登记，建立健康档案。“建立档案以便于我们及时掌握情况，上门进行生活照理。”永旺永乐（江苏）物业服务有限公司副总经理鲜纪伟说，针对业主的不同需求，响应中心还可以提供紧急呼叫、代买代卖、精神陪护、理发、夜间陪护、电话跟踪、适老化改造等个性化服务项目。

从家里到家外，除了不断增加的居家养老服务之外，市民政局也在老年人居住的社区环境上下功夫。“十四五”时期，市民政局将推动“老年友好型社区”的建设。苏州特色的老年友好型社区不仅重视硬环境，更强调软环境，突出“双向友好”的建设思路，既充分做好养老服务，提升老年人的安全感、幸福感、获得感，又积极开发老年人资源，提供合适的灵活就业岗位和志愿者岗位，鼓励老年人参与社区的共建共治共享。

目前，市民政局正在谋划制定《关于深化城乡社区治理推进老年友好社区建设的实施方案》，借助全市12个镇（街道），23个村（社区）养老服务创新观察点开展相关方面的实践和探索。

“作为民政部门，我们既要做好困难对象的养老服务兜底保障，又要引导养老市场多元化立体化发展，满足不同层次老人的需求。”苏州市民政局副局长胡岚说。

除了居家养老服务打开新局面之外，2020年，全市开工建设区域性养老服务中心10家，新建养老机构床位1379张、日间照料中心60家、社区助餐点63个。

在苏州市2021年实事项目安排公示中，苏州将新建1000张养老床位、开工建设10个区域性养老服务中心，建成2000张家庭养老夜间照护床位，为3500户家庭开展适老化改造。（苏报记者　林琳）